إنها حالة تحدث عندما يتحرك رأس الفخذ بشكل غير متوافق مع عظم الورك. خلع الورك يحدث هذا عادةً لأسباب مثل الصدمة أو التشوهات الخلقية أو التآكل. وهذا يمكن أن يتسبب في فقدان مفصل الورك لاستقراره ويسبب الألم. قد يشمل العلاج طرقًا مثل الجراحة أو العلاج الطبيعي. يمكن أن يؤدي إلى تقييد الحركة وصعوبات في أنشطة الحياة اليومية.
ما هي أعراض خلع الورك؟
يمكن ملاحظة الاختلافات في طيات الجلد بين وركي الطفل. خلع الورك قد يكون هناك عدد أقل من طيات الجلد على الجانب المصاب بالخلع، أو قد تكون طيات الجلد على الجانب المصاب بالخلع أعلى من الجانب الآخر. قد تبدو الساق في الجانب المخلوع أقصر من الأخرى أو تكون أقل مرونة عند تحريكها. قد يقوم الرضيع أو الطفل بتدوير الساق على الجانب مع الخلع إلى الخارج بطريقة مختلفة عن الوضع الطبيعي. قد تظهر هذه الساق وقفة مختصرة. عندما يصل الطفل إلى مرحلة المشي قد يواجه صعوبة في المشي وساقه على الجانب المخلوع وقد يلاحظ العرج.
عادة ما يتم اكتشافه من قبل الطبيب أثناء الفحوصات الروتينية. هناك اختبارات روتينية يتم إجراؤها لتقييم نمو مفصل الورك لدى الأطفال. وتشمل هذه اختبارات أورتولاني وبارلو. أعراض خلع الورك إذا لاحظت ذلك، فمن المهم أن تأخذ طفلك إلى طبيب عظام الأطفال. يعد التشخيص والعلاج المبكر أمرًا مهمًا جدًا لمنع تطور الخلع ومنع حدوث مشكلات طويلة المدى.
عوامل خطر خلع الورك
مع تقدم العمر، تقل كثافة العظام ويزداد خطر الإصابة بالكسور. ويزداد الخطر خاصة بعد سن 65 عاما. هشاشة العظام هي حالة تنخفض فيها كثافة العظام وتضعف العظام. الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام لديهم خطر أكبر. تصاب النساء بهشاشة العظام بنسبة أكبر من الرجال خلع الورك هم في خطر أكبر. عند النساء بعد انقطاع الطمث، يمكن أن يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين إلى إضعاف العظام. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم منخفض كثافة عظام أقل، مما قد يزيد من المخاطر. يكون الخطر أعلى عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الخلع.
التدخين والإفراط في استهلاك الكحول يمكن أن يقلل من كثافة العظام ويزيد من المخاطر. يمكن لعوامل مثل ضعف التوازن أو مشاكل الرؤية أو صعوبات المشي أن تزيد من خطر السقوط. وبالتالي يزيد من خطر الخلع. الجلوكوكورتيكويدات المستخدمة لعلاج هشاشة العظام قد تؤثر سلبا على صحة العظام. قد يزيد من المخاطر. يمكن أن يؤثر نقص الكالسيوم وفيتامين د على صحة العظام ويزيد من المخاطر. ومن المهم النظر في عوامل الخطر هذه. من الضروري إجراء تغييرات في نمط الحياة وتناول نظام غذائي متوازن. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتخاذ التدابير التي تدعم صحة العظام خلع الورك يمكن أن تقلل من المخاطر.
طرق علاج خلع الورك
في بعض الحالات الخفيفة، قد تستقر مفاصل الورك لدى الأطفال في مكانها من تلقاء نفسها. ولذلك، يفضل الأطباء في كثير من الأحيان فحص الطفل بانتظام. بندول بافليك عند الأطفال حديثي الولادة خلع الورك وهي طريقة شائعة الاستخدام في العلاج. يستخدم هذا الجهاز للحفاظ على مفصل الورك في الموضع الصحيح وغالباً ما يعطي نتائج ناجحة. ومع ذلك، ينبغي إعادة تقييم استخدامه مع نمو الطفل أو تغير الأعراض. في بعض الحالات، يقوم الطبيب بإجراء يسمى المعالجة المغلقة لتحريك الخلع إلى مكانه. ويمكن بعد ذلك استخدام الجبيرة لتثبيت حوض الطفل بحيث يبقى مفصل الورك في مكانه. في حالات نادرة، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا عندما لا يكون العلاج المغلق كافيًا.
في هذه الحالة، يستخدم الأطباء إجراءً جراحيًا يسمى الرد المفتوح. وبالتالي، فإنها تتدخل بشكل مباشر في مفصل الورك. بعد تصحيح الخلع، قد تكون هناك حاجة لاستخدام جبيرة للحفاظ على مفصل الورك في مكانه لفترة من الوقت. قد يوصى ببرامج العلاج الطبيعي لزيادة قوة عضلات الأطفال ونطاق الحركة. وفي بعض الحالات، خاصة عند البالغين أو الحالات المتقدمة، قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي. قد يشمل ذلك تصحيح التشوهات الهيكلية أو تلف مفصل الورك. خلع الورك عادة ما يكون العلاج ناجحا مع التشخيص المبكر والتدخل المناسب. ومع ذلك، فإن عملية العلاج قد تختلف من مريض لآخر. لذلك، من المهم وضع خطة علاجية فردية لكل حالة.
