إنها حالة يخرج فيها الرأس الكروي الموجود في مفصل الكتف من مأخذه. خلع الكتف عند كبار السن وعادة ما يحدث مع السقوط أو الحركات المفاجئة. وهو أكثر شيوعًا بسبب زيادة ضعف العظام وانحطاط المفاصل مع تقدم العمر. تشمل الأعراض الألم الشديد وتقييد الحركة وتشوه الكتف. يتضمن العلاج عادةً إعادة وضع الكتف، يليه العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.
ما هي أعراض خلع الكتف عند كبار السن؟
الشعور بألم مفاجئ وشديد. وعادة ما يتركز هذا الألم حول الكتف والجزء العلوي من الذراع. خلع الكتف عند كبار السن قد يكون تحريك الذراع بعد ذلك أمرًا صعبًا ومؤلمًا للغاية. رفع الذراع للأعلى أو تدويره قد يصبح شبه مستحيل. قد يتغير شكل الكتف عندما يتحرك مفصل الكتف من موضعه الطبيعي.
قد يبدو الكتف أقل أو بزاوية مختلفة عن المعتاد. قد يحدث تورم وكدمات في الكتف المخلوع. تحدث هذه الحالة بسبب تلف الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية حول الكتف. قد يسبب ضغطًا أو تلفًا للأعصاب. وهذا يمكن أن يؤدي إلى وخز وتنميل في الكتف أو الذراع أو اليد. قد تتشنج العضلات المحيطة بالكتف بعد الخلع، مما قد يزيد الألم
. قد تؤدي التشنجات العضلية إلى صعوبة عودة الكتف إلى وضعه الطبيعي. خلع الكتف عند كبار السن وقد تضعف عضلات الكتف والذراع بعد ذلك. يمكن لهذه الحالة أن تجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية، خاصة عند كبار السن. قد تؤدي حالات خلع الكتف السابقة لدى كبار السن إلى زيادة خطر إعادة الخلع. في هذه الحالة، قد يكون هناك شعور دائم بعدم الراحة وعدم الأمان في الكتف.
ما الذي يسبب خلع الكتف عند كبار السن؟
قد يتعرض كبار السن لخطر السقوط. قد يحدث السقوط بسبب مشاكل في التوازن أو ضعف البصر أو ضعف العضلات. ضربات مباشرة على مفصل الكتف نتيجة السقوط، خلع الكتف عند كبار السن قد يتسبب في حدوثه. مع تقدمنا في العمر، تضعف العضلات والأربطة. وهذا له تأثير سلبي على الهياكل التي تدعم مفصل الكتف. يزيد من خطر خلع المفصل. ضعف العضلات والأربطة يقلل من ثبات الكتف ويزيد من احتمالية الخلع. تعتبر هشاشة العظام، التي تتميز بانخفاض كثافة العظام، مشكلة شائعة لدى كبار السن.
تؤدي هشاشة العظام إلى جعل العظام أكثر هشاشة وضعفًا. وهذا يجعل الخلع أكثر احتمالا لأن العظام يمكن أن تنكسر أو تخلع بسهولة أكبر. يكون الخطر أعلى لدى الأفراد الذين تعرضوا سابقًا لإصابة في الكتف. الإصابات السابقة يمكن أن تسبب ضعف وفقدان الاستقرار في مفصل الكتف. هذا يمكن أن يؤدي إلى الاضطرابات المتكررة. التهاب المفاصل ومشاكل المفاصل الأخرى الشائعة لدى كبار السن يمكن أن تؤثر على بنية ووظيفة مفصل الكتف.
يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل إلى تحفيز الحالة عن طريق تآكل أسطح المفاصل. يمكن لبعض الأمراض العصبية والعضلية أن تؤثر على استقرار مفصل الكتف. على سبيل المثال، تؤدي حالات مثل مرض باركنسون أو ضمور العضلات إلى إضعاف العضلات. قد يكون لدى بعض الأفراد عوامل وراثية قد تؤهبهم. وهذا قد يسبب اختلافات في مرونة الأنسجة الضامة. الحركات المتكررة التي تتم أثناء الأنشطة اليومية خلع الكتف عند كبار السن قد يتسبب في حدوثه. يمكن أن يؤدي رفع الذراع أو إجهادها باستمرار إلى إضعاف مفصل الكتف وزيادة خطر الخلع.
ما هي طرق علاج خلع الكتف عند كبار السن؟
يعد التخفيض المغلق أحد طرق العلاج الأكثر شيوعًا. في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بتحريك الكتف يدويًا إلى مكانه. غالبًا ما يستخدم التخدير الموضعي أو التخدير لتقليل الألم وإرخاء العضلات أثناء العملية. عندما ينجح إجراء التصغير، عادةً ما يتم الاحتفاظ بالكتف في وضع ثابت لعدة أسابيع.
خلع الكتف عند كبار السن وبمجرد أن يتم وضعه في مكانه، تبدأ عملية التثبيت. خلال هذه العملية، يتم تثبيت الكتف باستخدام حمالة أو دعامة (جهاز داعم). تتراوح مدة التثبيت من 2 إلى 6 أسابيع، اعتمادًا على عوامل مثل عمر المريض وشدة الخلع وخطر تكراره.
بعد انتهاء فترة التثبيت، تبدأ مرحلة العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. وتشمل هذه العملية تمارين مختلفة لتقوية عضلات الكتف وزيادة حركة المفاصل. عادةً ما يتم تخطيط برنامج العلاج الطبيعي بشكل فردي ومصمم خصيصًا لتلبية احتياجات المريض. في بعض الحالات، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الأنسجة إلى التدخل الجراحي. تشمل طرق العلاج الجراحي إجراءات مثل تثبيت شظايا العظام.
تعد عملية إعادة التأهيل بعد الجراحة مهمة أيضًا ويمكن أن تستغرق عدة أشهر في كثير من الأحيان. كجزء من عملية العلاج، يتم إعطاء المرضى المسنين نصائح حول نمط الحياة. تتضمن هذه اللوائح احتياطات مثل عدم تحميل مفصل الكتف وتجنب الحركات المفاجئة. ويوصى أيضًا باتخاذ احتياطات السلامة في المنزل وخارجه لتقليل مخاطر السقوط. علاج خلع الكتف عند كبار السن, يتطلب نهجا متعدد التخصصات. مع العلاج المبكر والمناسب، يمكن استعادة وظائف الكتف إلى حد كبير ويمكن تحسين نوعية الحياة.
