هو تمزق أو تلف في أنسجة الغضاريف في الركبة. وعادة ما يحدث بسبب الإصابات الرياضية أو الضمور المرتبط بالشيخوخة. درجات تمزق الغضروف المفصلي يتم تصنيفها إلى ثلاثة أنواع مختلفة. يشمل هذا التصنيف الدموع الخفيفة والمتوسطة والشديدة. عادةً ما يعني التمزق من الدرجة الأولى وجود تمزق أو خدش صغير على السطح. عادة ما تكون هذه الأنواع من التمزقات بسيطة ولا تسبب ألمًا شديدًا، ولكنها يمكن أن تحد من حركة المفصل. وعادة ما يتم علاجه بطرق العلاج المحافظة. تشمل هذه العلاجات الراحة ووضع الثلج وأدوية الألم والعلاج الطبيعي والتمارين.
الهدف من العلاج هو تقليل الألم والتورم وتقوية العضلات ومساعدة الغضروف المفصلي على الشفاء. يشمل التمزق من الدرجة الثانية جزءًا من التمزق وعادةً ما يسبب التورم والألم. وهي حالة تحدث عندما يتضرر النسيج الغضروفي في الركبة. اعتمادًا على موقع التمزق، قد يسبب الألم والتورم والتصلب وتقييد الحركة بدرجات متفاوتة. تشمل خيارات العلاج الراحة والعلاج بالثلج والأدوية. قد يشمل العلاج الطبيعي أو التثبيت أو التدخل الجراحي أيضًا. خيارات العلاج، درجات تمزق الغضروف المفصلييتم تحديده حسب حجم التمزق والأعراض التي يعاني منها المريض.
سيقوم الطبيب بإجراء الفحص والاختبارات اللازمة للتوصية بطريقة العلاج الأنسب لك. في تمزق الدرجة الثالثة، يتمزق تمامًا ويؤدي عادةً إلى انغلاق وألم وتورم في الركبة. وفي هذه الحالة قد يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي. وهي هياكل غضروفية موجودة في مفصل الركبة. إنهم يلعبون دورًا مهمًا في توفير الثبات للركبة والعمل كممتص للصدمات. كما أنها تلعب دوراً هاماً في حركات المفصل. هي إصابة تحدث عادةً نتيجة حركة مفاجئة أو ضربة لمفصل الركبة. عادةً ما يتجلى تمزق الغضروف المفصلي في أعراض مثل الألم والتورم وتراكم السوائل وتقييد الحركة.
تتطلب تمزقات الدرجة الثالثة عادةً التدخل الجراحي. أثناء التدخل الجراحي، يتم وضع أنسجة أو مواد صناعية مأخوذة من الجهاز المناعي مكان التمزق. يتم التأكد من أنها تفي بواجبها. أثناء عملية العلاج، يتم أيضًا استخدام العلاجات الداعمة مثل العلاج الطبيعي والأدوية. ولكن في كل حالة، تعتمد مدى فعالية العلاج على موقع وحجم وشكل التمزق والصحة العامة للمريض. درجات تمزق الغضروف المفصلي في حين أن التمزقات الأولى عادة ما تشفى من تلقاء نفسها، فإن علاج التمزقات الثانية والثالثة يتطلب التدخل الجراحي.
اختبار درجة تمزق الغضروف المفصلي
يستخدم اختبار ماكموري للكشف عن التمزقات في الركبة. أثناء الاختبار، يتم ثني الركبة ويتم فحص ما إذا كان هناك نقر أو ألم في منطقة الغضروف المفصلي في الركبة المثنية. قد يعطي ثني وتمديد الركبة أثناء الاختبار نتائج مختلفة اعتمادًا على حجم وشكل التمزق. يستخدم اختبار أبلي للكشف عن التمزقات في الركبة. أثناء الاختبار، يُطلب من المريض الاستلقاء على ركبته وثني الركبة.
ثم، في الموضع الذي تكون فيه الركبة مثنية، يُطلب من القدم أن تدور وأن يتم الضغط على الركبة على الأرض. خلال هذا الإجراء، يتم فحص الألم وقيود الحركة. درجات تمزق الغضروف المفصليوعادة ما يتم تشخيصه عن طريق اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي موقع وحجم وشكل التمزق. بناءً على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم تحديد درجة التمزق ووضع خطة العلاج المناسبة.
عملية شفاء تمزق الغضروف المفصلي
عادة ما تستغرق عملية الشفاء للمرضى من 4 إلى 6 أسابيع. في الأسابيع الأولى، يجب على المرضى عادة أن يبدأوا بالراحة والقيام بالعلاج الطبيعي. خلال هذا الوقت، ينصح المرضى باستخدام كمادات الثلج لتقليل الألم والتورم. تمارين العلاج الطبيعي وتمارين تقوية العضلات مهمة. قد يحتاج المرضى إلى تقوية المنطقة المصابة عن طريق أداء هذه التمارين. وهذا عادة ما يستغرق 6-8 أسابيع. يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي على شفاء الغضروف المفصلي المصاب. تمارين تقوية العضلات يمكن أن تساعد الركبة على أن تصبح أكثر استقرارًا.
تكون عملية الشفاء أسرع في العلاجات غير الجراحية، أي في الحالات التي لا يحتاج فيها التمزق إلى عملية جراحية. تشمل هذه العلاجات الراحة وكمادات الثلج ومسكنات الألم والعلاج الطبيعي. بعد تطبيق هذه الأساليب، عادة ما ينخفض ألم المرضى في غضون بضعة أسابيع. في ملخص، درجات تمزق الغضروف المفصلي قد تختلف عملية الشفاء من شخص لآخر وحسب طريقة العلاج. قد تستغرق عملية التعافي بعد الجراحة وقتًا أطول في كثير من الأحيان. ومع ذلك، فإن المرضى الذين عولجوا بالعلاجات غير الجراحية يتعافون بشكل أسرع بشكل عام.
